杭城医院专家提醒，高温天一旦患上低钾血症、热射病、脑梗塞、心肌梗死等疾病，如果不重视，随时可能导致猝死。
低钾血症高温低钾导致心跳骤停
前两天，在市红会医院采访时，刚巧碰到医生在抢救一位心跳骤停的病人。28岁的鲍先生当时下班回到家，觉得肚子不舒服，吃过晚饭后就早早睡了。没想到，第二天一早，鲍先生脸色苍白，任凭妻子怎么叫他，都没有丝毫反应。
妻子马上拨打了120急救电话，在救护车上，鲍先生的心跳就停了。急救医生在车上为他进行电击，并不停进行心肺复苏，才维持住心跳。送到医院后10分钟左右，鲍先生醒了过来，医生开始为他进行一系列检查。根据症状，接诊的医生起初以为是急性心肌梗死，但是做了冠脉造影后发现，鲍先生心脏周围的所有血管都畅通无阻。会不会是心肌炎？做了心室造影检查后，也排除了这个可能。
血常规检查报告出来后，医院心内科主任隋向前发现，鲍先生的血钾指标只有2.4，正常的在3.5至5.5之间，已经严重偏低。随即，医生为他进行大剂量补钾。通过进一步检查，竟然查出鲍先生患有甲亢，之前却一直没有被发现。住院第二天，鲍先生还出现拉肚子、全身无力、四肢麻木的症状。
隋向前主任说，鲍先生的病因已经非常明确，他患有甲亢却不知情，甲亢会影响人体的内分泌，导致血钾偏低。再加上高温天气，人体出汗多，大量的钾离子从汗液中流失。这几个原因叠加起来，导致身体严重低钾，造成心律失常，发生心跳骤停。●医生提醒
一定要注意多补水隋向前主任说，每年的7月至8月，往往是心跳骤停比较高发的季节，其中有不少是因为低钾血症引起的。据统计，像这样的病人，医院每年会接诊近30例。鲍先生非常幸运，送医途中接受了有效的院前急救，才挽回了性命。
隋主任说，钾是人体必需的电解质之一，一旦摄取不足，就会感到全身乏力，四肢软瘫，严重的还会引起室性心律失常，甚至出现心脏骤停。尤其是到了夏季，大量的钾离子会随着汗液从体内流失，更容易引起低钾血症。隋主任提醒，高温天，市民要注意多补水，如果运动量较大，可以适当补充一些淡盐水，补充钾离子。此外，平时多吃些香蕉、橙子等黄色食物，这些食物含钾比较丰富，可以预防低钾。热射病
热射病导致全身器官衰竭昨天，微博上一条消息令人感到扼腕：就在上周，义乌一名10岁的男孩，被锁进了温度高达75摄氏度的车里，被人发现时已经昏迷。5天过去了，躺在医院里的孩子依旧没有醒来的迹象，全身多器官衰竭。当地医生判断这名男孩患的是热射病，通俗地说就是“非常严重的中暑”。
杭州市一医院急诊科副主任王弋表示，热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄而引发的神经器官受损，属于中暑分级中最严重的一类，也就是重症中暑。“我们前几天也接诊了一位60岁的大伯，前几天因为天气太热，中暑摔倒，头部受到重创导致脑出血，连夜送到医院做了开颅手术。前段时间的持续高温热倒了不少杭城市民，但是因为热射病导致严重伤害的，这还是杭城首例。”王弋说，烈日高温的长时间照射，容易抑制大脑中枢神经，导致人体散热功能发生紊乱。一旦轻度中暑发展为热射病，死亡率可高达70%.
合理安排出行时间王弋副主任昨天刚好当班，一天下来，也有10多个人来看中暑，其中以户外工作者与体弱多病者居多，这些人是热射病的高发人群。杭城本周依旧持续晴热高温天气，王弋提醒，市民首先要注意合理安排出行时间，如果必须外出，一定要备好防晒用品。
其次，要及时补充水分。但饮水时应分多次少量地饮用凉开水，在极热极渴的时候，不要大量喝冷饮，防止中暑。此外，高温天气更应保持良好的心态，保持充足睡眠，有规律地生活和工作，增强免疫力。
王弋副主任提醒，一旦出现恶心、头昏、乏力及呕吐等初期中暑症状时，患者要立即脱离中暑环境，及时补水降温并去医院就诊。出现心跳骤停的患者，要立即做心肺复苏。心肌梗死
高龄老人胸闷气喘险些猝死持续高温天气，对于患有心血管疾病的中老年人，更要特别注意预防高温诱发的心肌梗死。
昨天上午，省中医院急诊室突然送来了一位81岁的俞大伯（化名），老人看起来有些气喘，一直捂着胸口，呼吸急促。“先去做个检查吧，看看心脏的情况怎么样”。正当家人办完手续，陪着老人去检查时，老人突然站立不住，虚脱着要求马上坐下来。医护人员立刻上前扶住老人，这时检查才发现，老人出现房颤，短时间内，瞳孔放大，必须立刻抢救！几名专家立刻聚集到一起，为老人进行心肺复苏，历时1个小时后，当老人的呼吸逐渐顺畅，心跳也恢复了正常，医护人员才舒了一口气。
“这样的情况太危险了，要不是正好在医院看病，病人的生命危在旦夕，后果不堪设想啊！”急诊医学科黄主任说，这位老人前不久，就因为突然心梗，在医院做了心脏支架，这两天可能是因为高温天气影响，老人特别容易出现胸闷、气喘，如果处理不当，很容易导致心脏疾病的再次发生。心梗别当中暑医
夏季是心血管疾病高发的季节，因为天气炎热，人体体表血管明显扩张，血液集中于体表，心脏、大脑血液供应量相对不足。从室外进入空调房间时，由于气温骤降，血管收缩，可导致血压升高，血压波动使心脑血管疾病加重，诱发急性事件。许多病人误以为夏季高温下血管扩张，血压会自行下降，心血管疾病发作的机率会降低，因此放松了原有的降压等药物治疗，往往导致血压增高，从而增加发作的危险。
黄主任说，有急性冠脉综合征、频繁心绞痛发生的人群，如果在高温季节时，一旦出现胸闷，家人千万不要将他们当成中暑来处理。要先让患者静卧，吃速效救心丸处理。如果症状无法缓解，要立刻送医院就医，否则很有可能发展成急性心肌梗死。脑梗塞
高温天脑梗塞患者老人居多省中急诊室的就诊登记资料上显示，这几天因受高温天气影响而出现身体不适症状来医院就诊的脑梗塞患者也不少，最多一天有3人。
急诊室的蒋旭宏医生几乎没有时间停下来喝口水，一直在接诊病人。就在等候间隙，有人推着一名70多岁的老伯赶到急诊室。家属说，老人一个人在中午去室外走了走，暴晒后有些中暑，出现了头晕、无力、心悸等症状。医生看到老人当时已很虚弱无力，无法大声说话，医生立刻为老人进行了诊断，诊断后发现为脑梗塞。蒋旭宏医生说，高温天送来急诊的脑梗塞患者70岁以上的老人居多，因为高温，老人在空调房内进进出出，适应不了，血管痉挛，动脉硬化，本身供血就不足，而导致缺血加重。
心血管内科刘强医生表示，在高温天气下，人体会有不舒适感，无论在高温下或在室内空调房间内，血管都容易出现收缩，人在不适状态下血压就会提高，心跳加快，交感神经兴奋，血压反而会往上冲，出现血管爆裂或脑血管内的斑块破裂。另外，高温时人易出汗，相对心、脑、肾等，血液黏稠度增加，血液处于高浓度，就容易形成血栓，造成脑梗塞。一定要调整用药方案
“即使轻微的，甚至是一时性的症状都不能忽视，一定要及时去医院急诊。前期会表现为同一侧的手脚突然不灵活，肢体活动障碍，说话不清楚，头晕，身体麻木，突然昏迷等症状，如果出现了这些症状哪怕是轻微的，也要及时去医院检查。梗塞患者不仅会出现偏瘫、失语、运动障碍等问题，还会出现心理和精神改变，患者情绪易激动，好因琐事大发雷霆，难以自控。” 刘强医生说，最重要的一点，是有危险因素的“三高”者，有脑缺血病史的人及动脉硬化者，或是曾有过中风史的人，在高温的夏季，一定要在医生的指导下调整用药方案。
青年时报
