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卵巢过度刺激综合征的诊断

2015年02月28日 10:39

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  结合病史、临床表现、B 超及实验室检查,诊断成立;再根据病情、综合文献标准,将OHSS 分为轻、中、重度。

  1.轻度

  症状和体征通常于排卵后3~6 天或注射hCG 后5~8 天开始出现,有下腹不适、沉重感或轻微下腹痛,伴食欲下降,略有疲乏。E2 水平<5500p mol/L(1500pg/ml),黄体早期孕酮(P)水平<96nmol/L,B 超检查卵泡不少于10 个,卵巢增大直径可达5c m,有或无卵泡囊肿/黄体囊肿。

  2.中度

  有明显下腹胀痛,恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻;体重增加<3kg,腹围增大;E2 水平<11 000p mol/L(3000pg/ml),卵巢增大明显,直径在5~10cm 之间,腹水<1.5L.

  3.重度

  腹水明显增加,腹胀痛加剧,口渴、尿少、恶心、呕吐、腹胀满甚至无法进食、疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱;因大量腹水而膈肌升高或胸水致呼吸困难,不能平卧;卵巢直径>10c m;体重增加<4.5kg.由于胸水和大量的腹水可导致心肺功能障碍,可有血液浓缩、呈高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。
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