乡镇助理医师考试专业资料急性子宫内膜炎的病理生理帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习，人卫医学网考试搜集整理如下：

　　自然分娩后只有1%～4%的女性发展为急性子宫内膜炎，多见于社会经济地位低，阴道有淋球菌、B组链球菌定植或无症状菌尿的妇女。剖宫产患者发病率增加10～15倍。在子宫内膜炎的病例中超过90%为需氧病原体所致，包括外源性（如A、C和G族链球菌，淋球菌，流感嗜血杆菌）和内源性（如B族链球菌和肠杆菌）。不到10%的病例涉及多种微生物感染，往往与妊娠产物滞留或产科创伤有关，其中超过90%为厌氧菌感染。

　　产妇子宫内膜腔的细菌几乎是普遍存在的，约94%产后子宫内膜发现细菌阳性，24小时后几乎所有产妇子宫内膜均能发现细菌，且这种状态持续至少5天。这主要是血块及坏死的蜕膜组织提供了理想的厌氧菌培养基，而开放的宫颈为阴道菌群的扩展提供了开放管道所致。但不是每个产妇均发展为产后期子宫内膜炎，原因在于坏死蜕膜和血凝块背后是健康的子宫内膜组织层，一般内源性致病菌通常无法渗透。但是，如果妊娠产物滞留、胎盘植入，提供了连续性血管通路绕过子宫内膜基底层；或者当产科发生创伤和裂伤通过子宫内膜、剖宫产子宫内膜的基底层被医源性打乱，则为细菌移位创造了理想的条件，感染随之而来。