乡镇助理医师考试专业资料妊娠合并肝硬化的诊断与鉴别诊断帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习,人卫医学网考试搜集整理如下:
1.病史
肝硬化病人多有慢性HBV、HCV、HDV/HBV感染,尤其是有过活动性肝损害、慢性酒精中毒,每日摄入酒精80克或以上、营养不良、血吸虫感染和长期服用对肝功能有损害的药物等病史。
2.症状肝功能代偿期,一般无症状或仅有消化不良的症状,如乏力、腹胀和食欲减退等。肝功能代偿期症状明显,腹胀和食欲减退加重,肝病面容,可出现消瘦、腹痛、贫血和牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血等倾向。出现肝昏迷、继发感染、门静脉血栓形成、肝肾综合征等并发症时可出现相应症状。
3.体征肝功能代偿期体征可不明显,常见为肝脏轻度肿大,患者可有肝掌和蜘蛛痣,少数伴有脾脏肿大。失代偿期患者除上述表现外,查体可见贫血、浮肿、腹壁静脉曲张、肝脏肿大或缩小,质地坚硬、脾脏肿大、腹水等。
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