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妊娠合并肝硬化的诊断与鉴别诊断

2014年11月17日 10:38

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  1.病史

  肝硬化病人多有慢性HBV、HCV、HDV/HBV感染,尤其是有过活动性肝损害、慢性酒精中毒,每日摄入酒精80克或以上、营养不良、血吸虫感染和长期服用对肝功能有损害的药物等病史。

  2.症状

  肝功能代偿期,一般无症状或仅有消化不良的症状,如乏力、腹胀和食欲减退等。肝功能代偿期症状明显,腹胀和食欲减退加重,肝病面容,可出现消瘦、腹痛、贫血和牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠道出血等倾向。出现肝昏迷、继发感染、门静脉血栓形成、肝肾综合征等并发症时可出现相应症状。

  3.体征

  肝功能代偿期体征可不明显,常见为肝脏轻度肿大,患者可有肝掌和蜘蛛痣,少数伴有脾脏肿大。失代偿期患者除上述表现外,查体可见贫血、浮肿、腹壁静脉曲张、肝脏肿大或缩小,质地坚硬、脾脏肿大、腹水等。

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