乡镇助理医师考试妇产科学双胎的并发症是帮助乡镇助理医师考试更好的复习，人卫医学网考试搜集整理如下：
1.孕产妇的并发症
（1）贫血：双胎并发贫血是单胎的2～3倍，与铁及叶酸缺乏有关。
（2）妊娠期高血压疾病：双胎并发妊娠期高血压疾病可高达40%，比单胎多3～4倍，且一般发病早、程度重，容易出现心肺并发症。（3）羊水过多及胎膜早破：双胎羊水过多发生率约12%，单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水过多，与双胎输血综合征有关。约14%双胎并发胎膜早破，可能与宫腔压力增高有关。
（4）胎盘早剥：双胎妊娠发生胎盘早剥的风险为单胎妊娠的3倍，可能与妊娠期高血压疾病发病率增加有关；双胎第一胎儿娩出后宫腔容积骤然缩小，是胎盘早剥的另一常见原因。（5）宫缩乏力：双胎子宫肌纤维伸展过度，常并发原发性宫缩乏力，致产程延长。
（6）产后出血：经阴道分娩的双胎，其平均产后出血量≥500ml.这与子宫过度膨胀导致宫缩乏力以及胎盘附着面积增大有关。2.围生儿并发症
围生儿病率和死亡率增高，其主要原因有：（1）早产：双胎妊娠的早产风险大约为单胎妊娠的7～10倍，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。
（2）胎儿宫内生长受限：其原因尚不清楚，可能与胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关。此外，两个胎儿间生长不协调，与双胎输血综合征、一胎畸形或一胎胎盘功能严重不良有关。有时妊娠早中期双胎中的一个胎儿死亡，可被另一胎儿压成薄片，称纸样胎儿。（3）双胎输血综合征（twin to twin transfusion syndrome，TTTS）：是发生于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的一种并发症。通过胎盘间的动‐静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。TTTS可导致供血儿贫血、血容量减少，致使发育迟缓，肾灌注不足，羊水过少，甚至因营养不良而死亡；受血儿血容量多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿、羊水过多。双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎，两个胎儿体重相差≥20%、血红蛋白相差＞5g/L，提示双胎输血综合征。
（4）脐带异常：单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转，可致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胎常见并发症，多发生在双胎胎位异常，或胎先露未衔接出现胎膜早破时，以及第一胎儿娩出后，第二胎儿娩出前，是胎儿急性缺氧死亡的主要原因。（5）胎头交锁及胎头碰撞：前者多发生在第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露者。分娩时第一胎儿头部尚未娩出，而第二胎儿头部已入盆，两个胎头颈部交锁，造成难产；后者两个胎儿均为头先露，同时入盆，胎头碰撞引起难产。
（6）胎儿畸形：发生率是单胎的两倍，有些畸形为单卵双胎所特有，如联体双胎、无心畸形等。上一篇：主动脉硬化好发部位与临床表现
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