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新生儿心衰的病因

2014年07月25日 10:15

  乡镇助理医师考试专业资料新生儿心衰的病因是帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习,人卫医学网考试搜集整理如下:

  (1)心脏血管疾病:

  1)前负荷增加:可见于左向右分流型先天性心脏病,如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、二尖瓣反流、三尖瓣反流等,输血、输液过多过快等也可使前负荷增加。

  2)后负荷增加:可见于主动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、肺动脉高压等。

  3)心肌收缩力减弱:如心肌病、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等。

  4)严重心律不齐:心率过快、过慢都可影响心室充盈,影响心排血量。严重心律不齐如阵发性室上性及室性心动过速、心房扑动、心房颤动及二度以上房室传导阻滞等都可影响心排血量。

  5)心室收缩、舒张运动协调性失调:心肌炎症、缺血性心脏病引起室壁运动失调,及心房颤动、心室颤动引起的心肌收缩紊乱均可影响心脏功能。

  (2)非心脏血管疾病:

  1)低氧血症:肺透明膜病、肺不张、肺出血、颅内出血、动‐静脉瘘等。新生儿窒息引起的心肌缺氧缺血导致心内膜下心肌坏死。

  2)感染性疾病如败血症、肺炎等可影响心肌收缩力而引起新生儿心衰。

  3)严重贫血如Rh溶血病、经胎盘大量失血或双胎间输血。

  4)其他:如先天性肾发育不全,多囊肾、肾盂积水等。先天性风疹综合征,可合并动脉导管未闭和肺小动脉狭窄等导致心衰。
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