乡镇助理医师考试专业资料产褥期感染的鉴别诊断帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习，人卫医学网考试搜集整理如下：

　　在遇到产后发热而无产科特殊症状及体征时，则要注意与以下疾病的鉴别诊断。

　　1.呼吸系统感染

　　产后呼吸系统感染多见于剖宫产后体温升高，一般见于产后24小时内。常见的疾病有上呼吸道感染（包括细菌性和病毒性）、细菌性肺炎、吸入性肺炎和肺不张。临床症状包括：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰及胸痛，胸部X线片可协助诊断。

　　2.泌尿系统感染

　　有尿急、尿频、尿痛、腰痛及血尿主诉，感染严重者出现高热、寒战，有的出现肋脊角叩痛。尿液检查，镜检有红细胞白细胞，尿液培养有细菌生长。由于导尿可引起泌尿系感染，故不主张为了检查而进行导尿，可在清洁外阴后留取中段尿进行细菌培养和显微镜检。

　　3.乳腺内乳汁淤积

　　因乳腺管不通致乳汁淤积所致的发热一般不超过39℃，时间不超过24小时。而有乳腺炎引起的发热常常超过39℃，且持续时间也超过24小时。

　　4.药物热

　　常见于使用青霉素或头孢菌素的产妇。产妇表现有体温非特异性升高，但发热出现时间较晚，一般在用药后10天左右出现，发热多为持续性，脉率、白细胞在正常范围，体格检查无阳性发现，停药2～3天后体温可恢复正常。

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