乡镇助理医师考试专业资料帮助乡镇助理医师考试考生更好的复习，人卫医学网考试搜集整理链球菌性扁桃体炎的临床表现供大家参考。
常见的临床表现有发热、咽部充血、咽痛、扁桃体及颌下淋巴结肿大。症状轻重程度与体征并不相符，一些有严重疼痛的患者仅为咽喉轻度红肿，而一些有中度疼痛的患者可能存在明显的扁桃体肿大。滤泡性扁桃体炎的典型特征为咽痛，扁桃体红肿，多为单侧，可见黄白色化脓灶及脓性分泌物，伴颌下淋巴结肿大。
（1）猩红热：猩红热（scarlet fever）是机体感染化脓性链球菌后对红疹毒素的一种高敏反应。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹伴疹后皮肤脱屑。
潜伏期2～4日，最短1日，最长7日。起病急骤，发热，体温一般38～39℃，重者达40℃以上。发病初期，有严重的全身不适及呕吐，24小时内出现皮疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。典型的皮疹为皮肤充血基础上伴有猩红色弥漫细小斑丘疹，皮肤压之褪色，去压数秒后恢复充血；有时皮疹突出皮肤表面如“鸡皮状”，其顶端出现粟粒状小疱疹，触之有砂纸感；在腋下、肘部及腹股沟皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，间或有出血点，呈横线状，为“帕氏征”（Pastia‘s sign）。面部皮肤充血，但无皮疹；口、鼻周围充血不明显，形成口周苍白圈；病程初期患者舌苔厚白，舌乳头红肿，突出舌面，称“草莓舌（white strawberry tongue）”；2～3日后白苔消退，舌面光滑呈牛肉色，乳头仍凸起，称“杨梅舌（red strawberry tongue）”。近年来，猩红热症状较轻，皮疹常不典型，有时仅有稀疏皮疹。皮疹多在1周内消退，1周末至第2周开始脱屑。皮疹严重者可见四肢、手掌和足底片状脱皮。
（2）链球菌中毒休克综合征：链球菌中毒性休克综合征（streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSS）是猩红热的一种严重类型，以休克、血小板减少及多器官受累为特征。胸、腹腔积液及肾衰竭常见，出血罕见。
