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胸锁关节结核的影像学表现

2014年07月01日 09:34

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  1.X 线表现

  本病常累及单侧关节,部分可伴有胸肋关节受累。X 线表现为局部软组织肿胀,胸锁关节间隙可出现增宽或不规则狭窄,两侧胸锁关节间隙不对称,可见关节面毛糙及不同程度骨质破坏,呈糜烂性或虫蚀状骨缺损;有时病灶易穿破皮肤形成瘘管。部分患者在锁骨端可见局限性骨膜增生。有时可显示肺结核的征象。

  2.CT 表现

  胸锁关节结核CT 扫描可出现跨关节面的软组织肿胀或肿块,邻近软组织增厚、密度增高,皮下脂肪间隙模糊。局部关节面可见不同程度的软骨与骨质破坏,早期关节面模糊、骨质不规则,后期出现轻度骨质硬化;关节间隙狭窄,如两端骨质破坏较多亦可出现关节间隙增宽,有时可见泥沙样死骨;增强扫描可呈弥漫性或环形强化。

  3.MRI 表现

  MRI 检查对骨骼与肌肉的组织分辨力较强,反映病变较为敏感,尤其在检测关节软骨、骨骺、干骺端和骨髓病变等方面具有一定的优势。因此,在胸锁关节结核的MRI 检查中,可显示关节面骨质破坏,关节间隙狭窄或增宽;病变在T1WI 上呈低信号,T2WI 上呈高信号,增强扫描时关节滑膜与肉芽组织病变可出现不均匀强化。

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