乡镇助理医师考试专业资料是帮助考生更好的复习，人卫医学网考试搜集整理孤立性直肠溃疡综合征的诊断要点供大家参考。

　　1.临床表现

　　常起病缓慢，有长期便秘或用力排便史。主要临床表现为腹痛、便秘、腹泻、脓血便、大便变细等表现，腹痛多位于下腹部，会阴骶尾部，呈钝痛，排便时加重，排便后减轻，排便困难，里急后重，可有大便带血、黏便或脓血便，少数有腹泻便秘交替现象。常伴有直肠脱垂。少数呈急性起病，与应激因素有关，表现为剧烈腹痛，便血，甚至发生急性大出血、肠穿孔、肠坏死而危及生命。

　　于距肛门3～15cm的直肠前壁黏膜可见孤立性溃疡，呈圆形或类圆形，直径0.2～0.8cm，多为单发，也可为多发性溃疡，周围黏膜水肿隆起呈结节状，病变范围1～4cm，溃疡可分为活动期和非活动期，在活动期溃疡较深，边界清楚，溃疡表面有一层很薄的伪膜形成，周边充血水肿，部分有活动性出血。非活动期，溃疡表浅，可有局部的黏膜增厚，少数引起直肠狭窄。

　　可见直肠单个或多个溃疡，肠腔狭窄和黏膜的结节状改变。

　　呈非特异性慢性炎症改变，黏膜表面糜烂，溃疡形成，其表面有伪膜样结构覆盖，黏膜肌层增厚，腺体之间纤维组织增生，有淋巴细胞、浆细胞浸润，晚期直肠腺体细胞明显增生，有一定异质性，可移入黏膜肌层和黏膜下层的间质内，易误诊为癌肿病变。