1﹒感染
临床上有发热、头痛、偏瘫、抽搐、意识障碍、颈强直等颅内感染的症状和体征,有肯定的感染原因,如脑脊液漏等。脑脊液检查可见:颅内压增高、白细胞计数升高、葡萄糖含量降低、蛋白定量增加、细菌培养呈阳性。
2﹒肿瘤
起病缓慢,病情呈进行性加重,有头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现,以及偏瘫、失语、感觉障碍等中枢神经系统受压的表现。
3﹒脑血管疾病
(1)出血性脑血管病:多见于有高血压的中老年人,体力活动和情绪激动是重要的诱因。发作时突然出现意识障碍、剧烈头痛、喷射性呕吐、去脑强直,少数患者可出现全身性或部分性痉挛性癫痫发作,出血早期血压多突然升高。另外,可伴有偏瘫、失语、感觉异常、脑膜刺激征等中枢神经系统受损的症状和体征。
(2)缺血性脑血管病:多见于有高血压、糖尿病的中老年患者,多在休息和睡眠时发病,起病缓慢。常伴有头痛、偏瘫、失语等神经系统定位体征,严重时出现抽搐、昏迷。
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