乳腺乳管内乳头状瘤的分类和临床表现

2015年04月14日 13:43

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  根据组织发生,临床表现及生物学特性的不同,临床上可以分为单发性和多发性两种类型。单发性管内乳头状瘤位置多在乳头部的大导管内,一般不超过乳晕范围,在乳晕下及其边缘处常可扪及一椭圆形肿块,约0.5~1.0cm大小,也有相当一部分病人肿瘤很小,难以触及肿块。其主要的临床表现为乳头溢液,如用指压法以食指尖围绕乳头顺时针方向按压乳晕区,可见乳头相应部位的导管有液体排出,以血性液体多见,约占75%,少数为浆液性或二者交替。乳头溢液各家报道不一,Grey报道乳头状瘤溢液者为81%,Dergihart报道为48%,国内有学者报道为92.7%.病理均见肿瘤阻塞导管致导管扩张或囊肿形成。多发性管内乳头状瘤发生于乳腺边缘部位的中小或末梢导管内,可累积多个乳腺小叶的不同导管,常为多发性。其主要临床表现为在乳腺的周围区域内扪及边缘不清,质地不均的肿块,肿瘤虽距乳头导管开口较远,但乳头溢液并不少见。

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