无先兆偏头痛系指没有前驱症状的发作性偏头痛。疼痛可以是一侧性、周期性反复发作、剧烈的搏动性痛，发作中可伴有许多自主神经功能障碍症状。发作前可见全身乏力、忧郁、焦虑、烦躁，失眠，食欲不振等症状。患者常从这些症状，预知头痛要发作。

　　但它与有先兆偏头痛相比，也具有以下一些特点：

　　1）它与有先兆偏头痛的惟一区别是没有明确的前驱症状，尤其是没有常见的视觉前驱症状。无先兆偏头痛发作前决不能有先兆偏头痛那样明确的先兆症状，如有则属于有先兆偏头痛发作。但有人认为无先兆偏头痛发作前可有一些非特异性的前驱症状，如精神障碍（嗜睡）、疲劳、全身不适、呵欠、食欲不振、失眠等，出现在头痛前几小时或几天。

　　2）它比有先兆偏头痛易见到诱发因素，无先兆偏头痛多在悠闲状态时（如周末、假日、外出回家或闲暇时间）发作，在心理紧张、身体疲劳、黎明前、月经来潮时或夏天、饮酒、洗澡、发热、空腹等血管易扩张时也发作。在妊娠中此型头痛发作减少。

　　3）它一般比有先兆偏头痛发作持续时间长，可达几小时（多为8～24小时）或几天，疼痛呈较缓慢的加重。疼痛的部位可为两侧痛或全头痛，没有有先兆偏头痛那样局限。疼痛的程度一般说来比有先兆偏头痛轻。

　　无先兆偏头痛是偏头痛最多的一型，Friedman报道，无先兆偏头痛占偏头痛型血管性头痛的85%，但我们头痛专科的统计占65%～75%.无先兆偏头痛比有先兆偏头痛容易找到诱因，在一定的间隔期剧烈发作后，在最近期间，很难引起发作。