慢性脓耳是因脏腑虚损，耳窍失养，邪毒滞留耳窍所致。以鼓膜穿孔，耳内流脓经久不愈为主要表现的耳病。

　　慢性脓耳的辩证论治是中西医执业助理医师考试的重要考察内容，考点总结如下：　

　　1.风湿外袭证：平时耳内有少许稀脓，听力轻度减退，因感冒或污水入耳而耳聋加重，流脓稀薄或如清水，量多不断。鼓膜多为中央性穿孔，鼓室肌膜肿胀，色淡红或偏淡，苔薄，脉浮缓或略数。祛湿解表。

　　2.气虚邪恋证：间歇性或持续性耳内流脓，脓液粘黄或粘白，量多少不定，无臭，听力轻度减退。耳膜紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜肿胀。面色不华，倦怠乏力，纳差，大便时溏，舌质淡胖，苔白微腻，脉缓无力。补气祛邪。

　　3.阳虚寒凝证：耳内流脓量少气臭，耳鸣，耳聋较重，鼓膜边缘性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有胆脂瘤。或伴畏冷肢凉，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌质淡，苔白润，脉沉迟无力。温阳散寒。

　　4.阴虚痰湿证：耳内流脓量少而臭，耳鸣，耳聋较重，鼓膜边缘性穿孔，鼓室或有肉芽、息肉，或有胆脂瘤、或伴腰膝酸软，夜寐不宁，口干咽燥，舌质偏红少苔，大便干结，小便黄短，脉弦细数无力。清热滋阴化痰。