慢性脓耳西医又称慢性化脓性中耳乳突炎,是中西医执业助理医师考试的重要考察内容,考点总结如下:
1.有急性脓耳病史,病程在3个月以上。
2.耳内流脓,时作时止,或持续不已,听力减退,呈传导性聋或混合性聋。
3.按病变可分为三型:
(1)单纯型:耳内经常或持续性流脓,呈粘液性或粘脓性,量多少不定,每于感冒后增多。鼓膜紧张部中央性穿孔,鼓室粘膜肿胀,增厚。耳聋一般不重,呈传导性聋。X线照片乳突无骨质破坏。
(2)骨疡型:经常性耳内流脓,量一般不多,气微臭。鼓膜呈边缘性穿孔或穿孔位于松弛部,鼓室内有肉芽或息肉,听骨链破坏。有较重的传导性聋或混合性聋,X线照片示乳突气房和骨壁有破坏而出现透光区。
(3)胆脂瘤型:耳内分泌物量少而有特殊恶臭,常为鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上边缘性穿孔。在上鼓室内可掏出豆渣样胆脂瘤物。多有较重的传导性聋或混合性聋。乳突X线照片见胆脂瘤阴影?
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