腹痛是初级护师考试的重要考点,主要内容总结如下:
病因:一般腹腔内实质性脏器病变时腹痛呈持续性疼痛,进行性加剧,空腔脏器病变时呈阵发性绞痛。腹痛常分为急性、慢性,急性腹痛常见于脏器炎症;空腔脏器扭曲、梗死;脏器破裂、穿孔。慢性腹痛多见于消化性溃疡,腹腔脏器慢性炎症,如溃疡性结肠炎、肝炎等以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。
临床表现:实质性脏器病变时,呈持续性疼痛、进行性加剧;空腔脏器病变时,呈阵发性绞痛。部位、性质。
护理措施
1)对急性腹痛患者,详细了解疼痛的特点,严密观察疼痛的变化,除询问病人主诉外,护士还应通过对神志、面容、生命、体征等观察判断疼痛的严重程度。
2)协助患者采取有利于减轻疼痛的体位,如急性胰腺炎患者喜前倾坐位缓解疼痛,护士应给予患者倚靠物并注意病人安全防止坠床。
3)当急性腹痛诊断未明时,最好予以禁食,必要时进行胃肠减压。
4)遵医嘱合理应用药物镇痛,应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素,以免改变腹痛的临床表现,掩盖症状、体征而延误病情。
5)根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛,但急腹症时不能热敷。
6)针对导致病人发生腹痛的病因,教给病人缓解或预防腹痛的方法。如对于消化性溃疡病人,应讲解引发溃疡疼痛的诱因,使患者能够在饮食、嗜好、情绪、生活节奏等方面多加注意,对于急性胃肠炎、急性胰腺炎患者,应告诉他们如何预防疾病的再次发作。