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肺源性呼吸困难的临床表现与护理诊断
发布时间:2012-03-29        作者:

  肺源性呼吸困难的临床表现与护理诊断是初级护师考试基础护理的重要考点,主要内容总结如下: 

  1.分度 依呼吸困难与活动的关系分为轻、中、重三度。

  (1)轻度:仅在重体力活动时出现呼吸困难。

  (2)中度:呼吸困难表现为轻微体力活动(如走路、日常活动等)即出现呼吸困难。

  (3)重度:即使在安静休息状态下也出现呼吸困难。重度呼吸困难可表现为端坐呼吸,即病人平卧时口乎吸困难加重,坐起时呼吸困难减轻,因而迫使病人采取坐位。

  2.呼吸频率、深度、节律的改变 呼吸系统疾病可引起呼吸频率加快、呼吸变浅,如慢性阻塞性肺气肿,当出现肺性脑病时,呼吸节律发生变化;呼吸中枢受抑制时表现呼吸频率减慢;酸中毒引起的呼吸困难,呼吸加深且稍快,称酸中毒大呼吸;肺气肿等慢性病引起的呼吸困难逐渐发生;肺不张、大量胸腔积液时呼吸困难突然发生。

  肺源性呼吸困难护理诊断

  1.气体交换受损与肺部病变广泛使呼吸面积减少有关。

  2.低效性口乎吸型态与支气管平滑肌痉挛、气道狭窄。或肺气肿有关。

  3.焦虑或恐惧与呼吸困难有关。

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