(一)数字减影血管造影(DSA)目前一般采用时间减影法。在注射造影剂前后将受检部位的影象由模数转换器转变成数据,输入计算机,指令造影后减去造影前,再由数模转换器转变成图象,通过显示和照象系统形成影象(纯血管影象)。应用简单周围静脉注射可能显示为非选择的,通过导管亦可做选择性的肺血管造影,肺血管的显示更为清楚。
(二)传统的肺血管造影 传统的肺血管造影是将导管从周围静脉插入,经右心至肺动脉系统,同时可做肺动脉压、血气分析等测量。造影是高压注射下快速连续摄片,可做选择性造影,根据肺片、肺扫描所见确定选择的部位。
(三)肺栓塞的血管造影表现
1.血管管腔内充盈缺损是肺动脉内栓子造成的直接征象,对诊断最有意义。
2.肺动脉完全阻塞造成的截断现象为诊断肺栓塞的可靠依据。
3.某一区域肺血管减少,可表现出“剪枝征”,像一树枝被剪掉样。
4.肺血管分布不均称,不完全阻塞时可以出现。
肺血管造影对肺栓塞的诊断具有很高的特异性,并且可进一步进行溶栓治疗(介入放射学),但是它是一种损伤性检查方法,可以出现并发症。
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