临床上症状(胸痛、呼吸困难、咯血)、体征(呼吸急促、肺动脉第二音亢进、发绀)、血气分析(低氧血症)等怀疑肺栓塞的可能,依下列原则选择放射学诊断方法。
1.首先选择胸部平片,可除外其他原因引起的上述临床表现,且有时能发现诊断肺栓塞的依据。
2.肺的通气和灌注扫描为第2位影象诊断方法,有一部分病人可以除外或肯定肺栓塞的诊断,而终止检查。
3.对于临床、X线及肺扫描均不能明确诊断而又非常怀疑则应考虑数字减影肺血管造影或传统的肺血管造影检查。
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