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慢性淋巴细胞性白血病中西医疗法
发布时间:2012-10-25        作者:

  慢性淋巴细胞性白血病中西医疗法是中西医执业医师考试的主要考查内容,考点汇总如下: 

  思路与方法
  CLL发病缓慢,目前尚缺乏使之痊愈的治疗方法,一般0期不主张治疗,仅进行追踪观察,1期以上出现骨髓衰竭,三系细胞减少,以淋巴结肿大等症状突出,故采用联合化疗方法,配合中药扶正,以提高化疗完成率。
  治疗方案
  (1)瘤、强合中药三联疗法,即瘤可宁、强的松合中药综合疗法。适用于慢淋稳定期。①瘤可宁用量0.1~0.2mg/kg·d,分次饭后服,用药至少4周,才能确定效果。待完全缓解后,改为维持量,每日或隔日2mg,使白细胞保持在15 ×109/L。副作用有恶心、精神失常和骨髓抑制。②强的松30mg/d,共用6周。③中医辨证立方:中药组方原则,一是针对瘤、强方案的骨髓抑制,二是解毒化瘀,控制病情发展。方药组成同慢粒慢性期。
  (2)CVP方案合中药,适用于慢淋活动期。①环磷酰胺300mg/m2,饭后服,第1~5天;长春新碱1.4mg/m2,静脉注射,第1天;强的松100mg/m2,饭后服,第1~5天。每21天重复此方案。②中医辨证立方:同慢粒慢性期。

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