鼓胀的病机述要是中西医执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下： 

　　1．情志所伤　肝主疏泄，性喜条达。若因情志抑郁，肝气郁结，气机不利，则血液运行不畅，以致肝之脉络为瘀血所阻滞。再者，肝气郁结，睥土运化失职，水液运化发生障碍，以致水湿潴留与瘀血蕴结日久不化，痞塞中焦，便成鼓胀。
　　2．酒食不节　嗜酒过度，饮食不节，脾胃受伤，运化失职，酒湿浊气蕴结中焦，气机升降失常，波及肝肾，气滞不畅，血行受阻，开阉不利，致使气、血、水互结，遂成鼓胀。
　　3．劳欲过度　肾藏精为先天之本，脾运化为后天之源，二者为生命之根本。劳欲过度伤及脾肾，脾伤则不能运化水谷，水湿由生；肾损则气化不行，湿聚水生而成鼓胀。
　　4．脾虚食积　饮食积滞，胃纳失常-，脾虚不运，气血不足，致使水湿、食积交杂不化；渐成鼓胀，正如《素问识》曰：“此因脾土气虚，不能磨谷，故旦食而不能暮食，以致虚胀如鼓也。”
　　5．感染血吸虫　在血吸虫流行区，遭受血吸虫感染又未能及时进行治疗，内伤肝脾，脉络瘀阻，升降失常，清浊相混，逐渐而成鼓胀。
　　6，黄疸、积聚失治　黄疸本由湿热、寒湿所致，久则肝睥肾三脏俱病而气血凝滞，水饮内停渐成鼓胀。积聚本由气郁与痰血凝聚而成，致使肝脾气血运行不畅，肾与膀胱气化失司，而成水湿停聚，气滞血瘀，演成鼓胀。
　　本病证的病机主要是肝、脾、肾功能失调。初起重在肝脾，情志所伤，气机不利，肝郁乘脾，脾失健运，水湿内停。若失治、误治，水湿不去，土壅而侮木，肝郁更甚，其结果既可及血而致血瘀，又可使脾气更虚，水湿更盛。又肝、脾、肾在生理上密切相关，肝睥病变必然累及于肾。脾虚不运，肾精衰减，而导致肾阳不足，膀胱气化不利，命门火衰，则进一步导致脾阳更虚，脾肾阳虚，水湿潴留更甚。肝藏血，肾藏精，肝肾同源。肝气郁结，郁久化热伤阴，肝阴不足必然导致肾阴不足，这样肝肾阴虚，使鼓胀病势日益加重。
　　总之，鼓胀的病机重点为肝脾肾三脏功能失调，气滞、瘀血、水饮互结于腹中。其特点为本虚标实。初、中期为肝郁脾虚，累及于肾，气血水互结。晚期水湿之邪，郁久化热，内扰心神，引动肝风，卒生神昏、痉厥、出血等危象。