喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。喘证的转归预后及预防调摄是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:
转归预后
喘证的证候之间,存在着一定的联系。临床辨证除分清实喘、虚喘之外,还应注意寒热转化,虚实错杂。如实喘中的风寒闭肺证,若风寒失于表散,入里化热,可出现表寒里热证;痰浊阻肺证,若痰郁化热,或痰阻气壅,血行瘀滞,又可呈现痰热郁肺,或痰瘀阻肺证。虚喘中的肾阳虚衰,水气不化,既可上凌心肺,又可损及心阳,引起心肾阳衰,肺气欲绝的喘脱证。另一方面,虚实错杂在喘证中也极为常见,如喘证在反复发作过程中,每见邪气尚实而正气已虚,表现肺实肾虚亦即“上实下虚”证。
预防与调摄
平素宜调畅情志,多食清淡食物,忌辛辣刺激及甜粘肥腻之品。有烟酒嗜好者,应尽量劝其戒除。加强体育锻炼,提高机体的抗病能力,并要十分重视感冒的预防。
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