痞满是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，或虚气留滞，升降失常而成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。按部位分有胸痞、心下痞等。心下即胃脘部，故心下痞又可称胃痞。痞满的主要症候及特征是中西医执业医师考试中医内科的重要考点，以下是主要内容：

　　辨证要点

　　1．辨有邪无邪 痞满有虚实之异，有邪者为实，无邪者为虚，因此首当辨别邪之有无。如伤寒表邪未解，邪气内陷，阻遏中焦所成之痞；食饮无度，积谷难消，阻滞胃脘所成之痞；情志不遂，气机郁滞，升降失调而成之痞皆属有邪。若脾胃气虚，运化无力，升降失司所成之痞，则属虚证。

　　2．辨虚实寒热 痞满不能食，或食少不化，大便溏薄者为虚；痞满能食，大便闭结者为实。痞满时减，喜揉喜按者为虚；痞满不减，按之满甚者为实。痞满急迫，渴喜冷饮，苔黄，脉数者为热；痞满绵绵，得热则舒，口淡不渴，苔白，脉沉者属寒。同时还应该注意寒热虚实的兼夹症状。

　　治疗原则

　　胃痞的病变部位在胃脘，病变脏腑在脾胃，病机关键是中焦气机阻滞，升降失职。病因有邪滞中焦之实和脾胃虚弱之虚，且常虚实夹杂。治疗原则本着实者泻之，分别施以泻热，消食，化痰，理气等法；虚则补之，施以温补脾胃之法。由于本病证常为虚实夹杂之候，所以治疗时常补消并用。另外胃痞毕竟以中焦气机阻滞为本，所以在审因论治的同时，辅以理气通导之剂，实属必要，只是不可过用香燥，以免耗津伤液，对于虚证，尤当慎重。