痞满是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，或虚气留滞，升降失常而成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。按部位分有胸痞、心下痞等。心下即胃脘部，故心下痞又可称胃痞。痞满的主要症候及特征是中西医执业医师考试中医内科的重要考点。

　　该病是脾胃肠病证中较为常见的病证。 胃痞在《内经》中称为痞、满，＼痞满、痞塞等，《素问·异法方宜论》说：“脏寒生满病”，《素问·五常政大论》说：“备化之纪，……其病痞”，“卑监之纪，……其病留满痞塞”。《伤寒论》对本病证的理法方药论述颇详，如“但满而不痛者，此为痞”，提出痞的基本概念，并指出该病病机是正虚邪陷，升降失调。拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法，其创诸泻心汤乃治痞满之祖方，一直为后世医家所赏用。东垣大倡脾胃内伤之说，对本病证的理法方药，阐发甚详。张介宾《景岳全书·痞满》对本病的辨证颇为明细：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑辨，则在虚实二字，凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞、实满者可散可消；虚痞、虚满者，非大加温补不可。” 胃脘部满闷不舒是临床上很常见的一个症状，西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃 下垂、消化不良等疾病，当出现上腹部满闷为主要表现时，可参考本节辨证论治。

　　证候特征

　　胃痞部位在心下胃脘，以自觉痞满不舒，闷塞不痛为主症，’按之柔软，触之无形，压之无痛，望无胀大，且常伴有胸膈满闷，得食则胀，嗳气则舒。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖等诱因有关，乃中焦气机阻滞，升降失和而成。临床有实痞与虚痞之分。如痞满不减，按之则甚，食后加重则为实；脘闷时减，按之稍舒，不欲进食则为虚。