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中西医考点湿阻的转归预后
发布时间:2012-02-09        作者:

  湿阻是指湿邪滞中焦,运化功能减弱,以脘腹闷满,肢体困重,纳食呆滞等为主要症状的外感疾病。湿阻的辨证论治及治疗原则是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,主要包括以下内容:

  湿阻一般预后良好。初起湿困脾胃,正气未伤,治疗及时,湿邪易去,脾胃功能易于恢复。若湿邪化热,湿热交阻,多难以速效,须守方调治,以求痊愈;若迁延失治,脾气虚弱,湿邪留恋,易致病势缠绵,稍感外湿或饮食不当,又可发作或加重。至于内生湿邪,是因脾胃功能失职,运化失常而生。湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。

  不论外湿、内湿致病,均与脾胃的功能密切相关,然而其中的病理转归、发展趋势又有所不同。在脾胃功能受损之时,有湿邪从寒而化,亦有从热而化的不同病理变化趋向。形成湿邪寒化和热化的不同病理变化的主要条件:①与人体的体质、阴阳偏盛差异有关。凡面白阳虚之人,其体丰腴,本多痰湿,一旦感受湿邪,易于寒化,成为寒湿之证;相反,面赤阴虚之人,其形瘦而内火易动,感受湿邪,易从热化,成为湿热之证。②与脏腑的功能状态、治疗失当有关。素体脾胃虚弱者,感湿易于从寒而化;平素胃中积热火盛者,感受湿邪易从热化。过用寒凉之品,易于寒化;妄加温燥者,易于热化。

  湿从寒化,多易损伤脾阳;湿从热化,多易损伤胃阴,这又是湿邪寒化或热化后的发展趋势。但湿为阴邪,性粘滞重浊,湿胜则阳微,湿从寒化,乃是湿邪致病的主要发展趋势,故湿阻病在临床表现上,寒化者多于热化。

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