脾胃肠病证的病机述要是中西医执业医师中医内科的重要考点，以下是主要内容：

　　1．脾胃虚弱 素体脾虚，或久病伤脾，或劳倦过度，或饮食所伤，均可损伤脾胃，中气不足，脾胃虚弱，而成胃痛、呃逆等病证。

　　2．脾阳虚衰 素体阳虚，或脾病日久伤阳，或过服寒凉伤中，或肾阳不足，失于温煦，均可致脾阳不足，中焦虚寒，而成腹痛、呕吐等病证。

　　3．胃阴不足 素体阴虚，或热病日久，损伤津液，或久泻久痢，或吐下太过，伤及阴津，或过服辛香燥热之品，或过食辛辣，损伤胃阴，胃失濡润，而成胃痛、呕吐、噎膈等病证。

　　4．寒邪伤胃·外感寒邪，或脘腹受凉，寒邪内客于胃，或过服寒凉药物，或恣食生冷，寒邪伤中，胃腑受寒，而成胃痛、呃逆等病证。

　　5．肠胃积热 素体热盛，或寒郁化热，或过食辛热，或感受热邪，阳明邪盛，肠胃积热，而成腹痛、便秘等病证。

　　6．食滞胃肠 暴饮暴食，或饮食不洁，损伤脾胃，运化失职，食滞胃肠，而成呕吐、泄泻等病证。

　　7．湿邪围脾 冒雨涉水，或久卧湿地，或恣食生冷、肥甘厚腻，致湿邪内停，湿郁困脾，脾失健运，而成胃痞、泄泻等病证。

　　8．肝气犯胃 忧思恼怒，，倩志不遂，肝失疏泄，克脾犯胃，而成胃痛、泄泻等病证。

　　9．瘀血内停 肝郁气滞，气滞血瘀，或久病入络，血络受阻，瘀血内停，而成胃痛、噎膈等病证。