痹病的病机述要是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：

　　1．风、寒、湿、热之邪侵袭　风为阳邪，开发腠理，又具穿透之力，寒借此力内犯，风又借寒凝之积，使邪附病位，而成伤人致病之基。湿邪借风邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，风寒又借湿邪粘着、胶固之性，造成经络壅塞，气血运行不畅，则筋脉失养，绌急而痛。也有以湿邪为主者，湿又有内外之别，外者多为雾露之气、雨湿之邪；内者多因脾胃虚损，脾虚则不运不升，胃损则不化不降，因而中州痞塞，水湿内停。内湿招引外湿，两湿相合，愈伤人之阳气，湿又为阴邪，必伤营络之血，营伤则卫气不通，血伤则阳气不行，邪气流注关节，脉络失养，绌急而痛。《金匮要略》云：“清邪居上，浊邪居下”，中于上者则颈项、胸背及上肢疼痛，沉着或肿胀；中于下者则足、趾、膝等关节疼痛、肿胀。素体阳盛或阴虚内热，感受外邪之后易从热化，或因风寒湿痹郁久从阳化热，热邪与人体气血相搏而见关节红肿疼痛、发热等，发为热痹。

　　2．药物所伤　治疗不当，或久服祛风燥湿、散寒清热之剂，既伤于中，又伤津耗血，在病理上便形成痰瘀相结不散，经络痹阻，筋骨失荣，经络失养，疼痛不已而成痼疾。更有误治或久治不愈，致使血虚津亏，内风遂起，或久病入络，瘀血痰浊，阻痹经络，亦成痛痹、虚痹顽疾。
　　本病的发生，系由机体正气不足，外卫不固，或先天禀赋不足，则外无御邪之能，内乏抗病之力，复因久住湿地，汗出当风，冒雨涉水，热毒浸淫，风、寒、湿、热之邪得以内侵于肌肉、筋骨、关节之间，致使邪气留恋，或壅滞于经，或郁塞于络，气血凝滞，脉络痹阻而成。又因邪气不同，其病机、证候各异，然风、寒、湿、热之邪伤人往往相互为虐，方能成病。
　　若复感于邪，邪气内舍而成内痹之象，即脏腑痹，治疗更难，预后更差。因此，正气不足和风寒湿邪乘虚伤人是致病的内外因素。而经络闭塞，气血不通，脉络绌急是肢节痹病的病机所在。