胆胀的分证论治及方药是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：

　　·肝胆气郁
　　症状：右胁胀满疼痛，连及右肩，遇怒加重，胸闷善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐，苔白腻，脉弦大。
　　治法：疏肝利胆，理气通降。
　　方药：柴胡疏肝散。
　　方中柴胡、白芍、川芎疏肝利胆，枳壳、香附、陈皮理气通降止痛。加苏梗、青皮、郁金行气止痛。若大便干燥加大黄、槟榔；腹部胀满加川朴、草蔻；口苦、心烦加黄芩、栀子；嗳气、呕吐加代赭石、炒莱菔子；伴胆石加鸡内金、金钱草、海金沙。

　　·气滞血瘀
　　症状：右胁部刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗或舌边有瘀斑，脉弦细涩。
　　治法：利胆通络，活血化瘀。　

　　方药：四逆散合失笑散。
　　方中柴胡、枳实、白芍、甘草疏肝利胆，炒五灵脂、生蒲黄活血化瘀。酌加郁金、延胡索、川楝子、大黄以增强行气化瘀止痛之效。口苦心烦者加龙胆草、黄芩；脘腹胀甚者加枳壳、木香；
恶心呕吐者加半夏、竹茹。
　　·胆腑郁热
　　症状：右胁部灼热疼痛，口苦咽干，面红目赤，大便秘结，小溲短赤，心烦失眠易怒，舌红苔黄厚而干，脉弦数。
　　治法：清泻肝胆之火，解郁止痛
　　方药：清胆汤。
　　方中大黄、栀于、黄连、柴胡、白芍、蒲公英、金钱草、栝蒌清泻郁火，郁金、延胡索、枳壳、木香、川楝子解郁止痛。心烦失眠者加丹参、炒枣仁；黄疸加茵陈、枳壳；口渴喜饮加天花粉、麦冬；恶心欲吐加半夏、竹茹。方中金钱草用量宜大，可用30一60g。
　　·肝胆湿热
　　症状：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑。
　　治法：清热利湿，疏肝利胆。
　　方药：茵陈蒿汤。
　　方中茵陈、栀子、大黄利湿泻热。加柴胡、黄芩、半夏、郁金疏肝利胆而止痛。胆石者加鸡内金、穿山甲、‘海金沙、金钱草；小便黄赤者加飞滑石、车前子、白通草；苔白腻而湿重者去大
黄、栀子加茯苓、白蔻仁、砂仁。
　　·阴虚郁滞
　　症状：右胁隐隐作痛，或略有灼热感，口燥咽干，急躁易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热，舌红少苔，脉细数。
　　治法：滋阴清热，疏肝利胆。
　　方药：一贯煎。 　

　　方中生地黄、北沙参、麦门冬、当归身、枸杞子、川楝子滋阴疏肝；心烦失眠者加枣仁、柏子仁、夜交藤；灼痛者加白芍、甘草；急躁易怒者加栀子、青皮、珍珠母。
　　·阳虚郁滞
　　症状：右胁隐隐胀痛，时作时止，脘腹胀满，呕吐清涎，畏寒肢凉，神疲气短，乏力倦怠，舌淡苔白腻，脉弦弱无力。
　　治法：温阳益气，调肝利胆。
　　方中党参、白术、茯苓、干姜、炮附子温阳益气；柴胡、白芍、木香、砂仁、半夏、陈皮调肝利脘腹冷痛加吴茱萸、乌药；结石者加金钱草、鸡内金；气血两亏者可选用八珍汤。