胆胀的转归预后及预防与调摄是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:
转归预后
本病的转归主要为实证向虚证转化或向虚实夹杂证转化。肝胆气郁患者转归一般较好,但易复发。胆腑郁热患者若饮食不节可转化为肝胆湿热证;如郁热不解,灼耗阴津,还可致肝肾阴虚,形成阴虚郁滞。—:般肝胆湿热患者治疗得当,则湿退热解向愈。若失治误治,可致阴液耗损,阴损及阳导致厥脱。气滞血瘀患者预后较差,部分失治误治或邪盛正虚患者可出现坏病、变证,如出血、积聚等。阴虚郁滞患者治疗得当可使病情减轻,若日久不愈,正虚邪留可致气滞血瘀而成虚实夹杂证。阳虚郁滞患者一般迁延难愈,经合理治疗,部分患者可转为肝胆气郁,若兼有心肾阳虚,则病情复杂。
胆胀病患者,如正气尚足,一般预后良好,若气滞血瘀、阴虚郁滞、阳虚郁滞患者出现变证、坏病、危证,则预后较差。
预防与调摄
积极治疗胁痛、黄疸、气郁等病证。坚持足够疗程,病证治愈后应注重调理,这是预防胆胀发生的重要措施。
调摄包括调养心神,保持恬静愉快的心理状态;调节劳逸,做到动静适宜,以使气血流通;调剂饮食,宜清淡为主,多食蔬菜、水果,如萝卜、苦瓜、佛手、苹果等,有利于利胆祛湿,切忌暴饮暴食及食用膏粱厚味,勿酗酒、贪凉、饮冷,注意保暖。
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