胆胀的辨证论治及治疗原则是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：

　　辨证要点
　　1．胆胀以右胁痛为主症，临床以辨虚实为要点，尤以辨气滞、瘀血、结石、气血不足、阴亏火灼为关键。持续性胀痛，遇怒加重，痛连肩背，兼有胸闷脘胀者，多为气滞胆腑；右胁下疼痛较重，如刺如割，痛处固定而拒按，多为瘀血痹阻；右胁部绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者，多为结石已成，胆腑不通；若痛隐隐或绵绵不休，多为气血不足，邪气潜伏；胁下灼痛，时休时止，厌食油腻，伴心烦意乱，多为阴亏火灼。
　　2．胆胀病程较长，所以要善辨邪气轻重，正气盛衰，以及虚中夹实，虚实互见。一般根据胁痛的情况结合症状、舌、脉情况来辨别。　

　　治疗原则
　　胆胀的治疗原则为疏肝利胆，和降通腑。临床当辨虚实，虚者宜补中宣通，实者宜泻中通降。由于肝胆相表里，利胆要兼疏肝，肝气条达则胆腑通畅。所以疏肝又为治疗胆胀的基本原则。