胆胀的主要病因病机是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：

　　1．饮食偏嗜，多食油腻厚味炙博饮食，伤及脾胃，气机壅塞，升降失常，土壅木郁，肝胆疏泄失职。
　　2．忧思暴怒，肝疏泄失常，累及胆腑，精汁通降不畅，久郁蕴热，而成胆胀。
　　3．外邪侵袭，虚损劳倦，寒温不适，易感外邪，使胆腑疏泄通降失常，内损外感而致胆胀。
　　4．湿热久蕴，煎熬胆汁，聚而为石，阻塞胆腑气机，不通则胀痛为胆胀重症。胆胀病的发生，主要在于胆腑气机通降失常，其因或为忧思气恼，肝气久郁；或为湿热内蕴，胆腑不通；或为虚损劳倦，继而感寒；或为气滞及血，瘀血阻络。胆胀病位在胆腑，与肝胃关系最为密切。其病机为气滞、热郁、瘀血、沙石、湿阻致使肝胆气郁，胆失通降，久而气滞及血或郁而化火。日久愈，反复发作，正气渐虚，邪恋不去，痰浊湿热，久酿成石，4胆腑通降受阻，脾胃生化不足，进一步耗伤正气，最后致肝肾阴亏或脾肾阳虚而正虚邪实反复发作之候，其病势可缓可急，一般以慢性患病急性发作为多见。