主管护师考试要点：急性心力衰竭的病因与临床表现

　　急性心力衰竭的病因与临床表现是主管护师考试要求的内容，卫人网提供相关信息供参考。

　　急性心力衰竭由于急性心脏病变导致心排血量显著、急骤下降而引起急性瘀血的综合征。

　　急性心力衰竭病因

　　1.急性左心衰的常见原因 急性广泛心肌梗死、急性瓣膜反流、缓慢性（<35次/分）或快速性（>180次/分）心律失常、过快或过量静脉输液、严重而突然的心脏排血受阻（如严重二尖瓣狭窄）等病因，使左心室排血量急剧下降，肺循环压力骤然升高而出现急性肺水肿。

　　2.急性右心衰的常见原因 可见于急性右心室心肌梗死以及肺栓塞等。临床上以急性左心力衰竭为常见，故以下主要讨论急性左心衰。

　　急性心力衰竭临床表现

　　主要临床表现为急性肺水肿的表现。病人症状及体征出现突然，进展迅速。病人突然出现呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，常有端坐呼吸，病人面色青灰，口唇发绀，大汗淋漓，极度烦躁不安。有时病人有咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。听诊心率加快，心尖部可闻及舒张期奔马律，双肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可出现心源性休克

　　辅助检查 漂浮导管床边血流动力学检测。