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北京确诊第二例H7N9禽流感患儿

2013年05月30日 08:21
  昨天,本市确诊第二例H7N9禽流感患儿,为一名6岁男童。经过初步治疗,患儿已经连续5天体温正常,这是自该病毒纳入本市常规监测后发现的首例。北京市卫生局表示,目前,H7N9病毒尚未发生变异,且随着气温升高和候鸟迁徙结束,本市出现大规模H7N9散发病例的可能性很低,市民不用恐慌。

  □患儿情况

  目前症状已全部消失

  4月12日,本市报告首例确诊H7N9禽流感病例。昨天上午,北京市疾病预防控制中心报告,在北京市大规模常规流感样病例病原学监测中,从北京大学人民医院就诊的流感样病例中发现一例人感染H7N9禽流感病例。5月28日下午4时,北京市临床专家组确诊该病例。

  目前,6岁的患儿徐某健康状况良好,已连续5天体温正常。该病例是北京市报告的第二例人感染H7N9禽流感确诊病例。业内表示,该患儿是按照扁桃体发炎治疗的,仅用了两天体温就恢复正常,且症状全部消失,相比于第一例感染者来说,症状很轻,这说明达菲并非唯一特效药。

  按照国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第2版)》规定,初步核实其密切接触者有50人,所有人员已全部实施医学观察措施,目前均无异常症状。

  □发现过程

  系常规监测后的首例

  市疾控中心负责人介绍,自各地人感染H7N9禽流感病毒疫情平稳后,本市已将其纳入流感样病例常规监测范围,即每周在流感监测哨点医院采集300件左右的流感样病例的咽拭子送到实验室进行病原学的分析,即判断该病例具体属于哪种流感。

  该负责人介绍,此次在大规模流感样病例样本筛查中发现第二例人感染H7N9禽流感确诊病例,表明本市常规监测策略是有效的。

  据介绍,5月22日,北京大学人民医院作为国家流感监测哨点医院,依据《国家流感监测方案》要求对患儿进行了咽拭子采样;5月27日,西城区疾病预防控制中心作为国家级流感病原学监测网络实验室,对辖区内各流感监测哨点医院所送标本进行定期分批集中检测,发现患儿徐某咽拭子样品结果为H7N9病毒核酸阳性,市疾病预防控制中心连夜进行了复核检测,结果显示为阳性;海淀区接到报告后,区委区政府高度重视,按照全市统一部署,迅速组织相关部门积极行动,全力做好防控工作;5月28日下午经北京市级临床专家组会诊,确认为人感染H7N9禽流感确诊病例。

  □形势预判

  散发病例仍可能出现

  近期,北京市卫生局组织专家对人感染H7N9禽流感疫情形势进行了分析研判。

  北京市疾控中心专家认为,国内新的散发病例仍可能会出现,但疫情形势将继续稳中有降,呈现进一步缓和态势,迄今为止尚无明确的人传人证据。疫情监测数据表明,本市尚未发现与人感染H7N9禽流感疫情相关的异常情况,加之本市候鸟迁徙期已经结束,气温回暖,同时结合呼吸道传染病发病特点,本市出现大规模人感染H7N9禽流感散发病例可能性很低。本次出现散发病例,符合专家对本市人感染H7N9禽流感疫情发展态势的研判结果。

  市疾控中心表示,根据当前疫情形势,北京市已将人感染H7N9禽流感防控工作转入常态。下一步,市卫生局将继续加强与农业、园林绿化等部门的信息沟通,加大监测力度,加强疫情研判,继续普及疾病防治知识,引导公众形成健康卫生的生活习惯,有效防控禽流感疫情。

  □病例详情

  患儿徐某 男 6岁

  户籍山东省临沂市莒南县,现居住在海淀区。

  ◎5月21日患儿出现发热伴咽痛、头痛,到北京大学人民医院就诊,家属否认禽类接触史,就诊医生查体发现双侧扁桃体III度肿大及脓性分泌物,给予抗炎等对症治疗。

  ◎5月22日至24日患儿每日在医院接受输液治疗。

  ◎5月23日下午患儿体温恢复正常,症状消失。

  ◎5月24日下午回幼儿园复课。患儿在就诊期间,北京大学人民医院按照《国家流感监测方案》采集了标本送疾病预防控制中心集中检测。

  ◎5月28日根据市区两级检测和复检结果,患儿被确诊为人感染H7N9禽流感后,被送至北京地坛医院进一步观察治疗。

  □对话。庞星火(北京市疾控中心副主任)

  不能说明低龄儿童感染风险高

  京华时报:第二例患儿目前情况如何?何时可以出院?

  庞星火:患儿目前情况良好,尽管体温已经恢复正常,但H7N9毕竟是一种新型病毒,为了加强对其感染者的监测,我们在发现该例疑似报告后就由地坛医院收治进行医学观察治疗,但主要以体温等常规身体情况的监测为主,身体状况一切平稳的话,预计再过一两天就可以出院。

  京华时报:其病发后又回到幼儿园上学,当时未确诊H7N9,那么其他小朋友是否有疑似症状?

  庞星火:我们已经对该幼儿园与此病例男童有接触的老师、孩子都进行了采样和监测,目前没有发现阳性报告,他的家长和生活环境中的标本采样检测后也都全部为阴性。

  京华时报:既然都为阴性,且家长自述没有家禽接触史,那感染途径是什么?

  庞星火:这个我们正在调查之中,外出时接触过的可疑物品我们也会特别关注。

  京华时报:本市目前报告的两例确诊者均为5岁左右的儿童,这是否是本市易感群体的特征?

  庞星火:从目前的监测来看,本市的发病特点与全国并无两样,且不能以这两例病例的情况来概括本市的发病特点,这不能说明低龄儿童感染这种病毒的风险就高。

  京华时报:这是本市常规监测中发现的病例,是否说明感染该病毒的人群还有很多?

  庞星火:H7N9虽然是一种新型病毒,但与其他传染病一样,它也有自己的发病特点,就是喜凉,随着京城气温的升高和候鸟迁徙的结束,本市的流感流行也进入低谷。从我们目前监测的情况来看,H7N9病毒并没有出现变异,它的致死率很低,即使有一两例确诊报告也是正常的,市民不用恐慌,从今年3月我国报告第一例确诊病例至今,本市卫生部门已经摸清该病毒的发病特点,有能力应对和采取及时有效的救治措施,市民如果有发热咳嗽等症状应第一时间到医院就诊。

京华时报