新农合是政府为缓解农民因病致贫和因病返贫而推行的医疗保障制度。随着国家对新农合基金投入的增加及农民参合率的提高,因制度缺陷引发的问题凸显。重大疾病新农合农民在省级定点医疗机构住院需要自己先支付全部医药费用,然后凭相关报销凭证回当地报销;有的患者因报销凭证、手续不齐全,多次往返于医院和当地新农合管理部门之间,以补齐报销凭证。常有患者报怨,手续办理少则一个星期,多则一两个月才能领到新农合补偿金。
鉴于此,山西省卫生厅根据实际情况,并经过专家评审,确定了19所省级三甲医院为重大疾病定点救治医院。据介绍,山西省新农合管理中心将与19所医院签订《重大疾病医疗服务协议书》,对重大疾病实行定点救治、协议化管理、按病种定额付费、费用即时结报。协议规定,对于重大疾病患者在定点医院住院,出院时只需结清需要自付的费用,新农合支付费用先有定点医院垫付,患者所在县新农合中心按月与定点医院结算,以简化补偿结算流程,减轻患者经济负担。
山西省卫生厅厅长卫小春强调,要加强对重大疾病转诊、救治、费用控制、补偿结算等全过程的监管,对存在超标准分解收费、分解住院等违规情况的医院进行整改,严重的要通报批评,直至取消定点资格。首批19家新农合重大疾病即时结报医院包括山西大医院、山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、武警山西总队医院、山西中医学院附属医院、山西省汾阳医院、长治医学院附属和平医院等。(完)
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