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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现

2015年02月03日 10:07

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  1.症状

  多数患者首发症状为晚孕期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在孕30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,但极少侵及粘膜,这种瘙痒症状于分娩后数小时或数日内迅速消失。严重瘙痒时引起失眠和疲劳、恶心、呕吐、食欲减退及脂肪痢。

  2.体征

  四肢皮肤可见抓痕;20%~50%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现,ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切,有黄疸者羊水粪染、新生儿窒息及围生儿死亡率均显著增加。无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。

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