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产后精神病的特征的临床表现

2014年10月31日 10:34

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  发生于产后的各类精神病具有一些共同特征。

  (1)潜伏期:即无症状阶段,一般于产后经历2~3 天潜伏期后起病,少数病例在分娩当天或次日起病。

  (2)起病急:绝大多数病例急性或亚急性起病,仅少数缓慢发生。

  (3)混乱(conf usion):在不伴感染或发热的情况下早期出现混乱是产后精神障碍的症状特征,可见于90%的病例。病人表现含糊,犹豫不决,定向不良,注意力分散,梦样状态,似曾相识,人格解体,心境多变,易激惹,兴奋不安。处于混乱状态的病例大多伴有严重失眠,不论后来发展为何类疾病,混乱一般持续两周。

  (4)多样化症状:产后病例可同时出现情感症状、分裂症状,呈多样化或多形性特点。早期混乱和多形性症状被视为本病的主要表现。

  (5)症状的易变性(changability):在疾病发展过程中,可观察到一种临床症状向另一种转变;另外,可见一些症状如谵妄、抑郁、偏执观念等时重时轻或时隐时现,一天之中可有很大的变化。

  (6)多形性病程:疾病早期病人表现混乱,两周后混乱逐渐消退,出现某类精神病的临床表现,从而呈双向性病程。有的经过几次起伏后缓解,有的病程短暂,有的呈迁延形式,有的可陷入残留状态。

  (7)情感症状突出:无论后来疾病类型如何,情感症状是突出的,特别是抑郁。

  (8)临床症状复杂,不易区分疾病类型:不少报道不按疾病单元分类,而根据症状组合区分,如意识混乱、幻觉妄想状态、伴有混乱和木僵时相的情绪综合征、偏执状态、幻觉性妄想、激动性混乱等。
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