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出血性输卵管炎的诊断要点

2014年10月27日 11:04

  乡镇助理医师考试专业资料出血性输卵管炎的诊断要点帮助乡镇助理医医师考试考生搜集整理如下:

  患者临床症状和体征对于诊断很重要,另外还有以下实验室检查供参考:

  (1)血常规:白细胞及中性粒细胞轻度到中度增高,血红蛋白下降不明显。

  (2)B 超:①输卵管未积血型:子宫体积正常大小,宫腔内部有少量积液,表现似“假妊娠囊征”,部分患者宫腔内膜线显示正常,居中;子宫周围及盆腔、双髂窝均可见大片状无回声区,出血多者肝肾间隙及肠管间均可见不规则无回声区,双侧附件区未见明显异常。②输卵管积血型:子宫体积正常大小,宫腔内膜显示正常,于右侧或左侧附件区沿输卵管走行区可见管状或串珠样无回声,子宫周围及子宫直肠窝有少量或中量积液,后穹窿穿刺抽出不凝血。③输卵管凝血块型:子宫体积正常大小,宫腔内膜线显示正常,于附件区可见不规则中低回声团。

  (3)后穹窿穿刺可抽出鲜红色不凝固血液或血水样液体。

  (4)腹腔镜检查:见腹腔积血,一侧或双侧输卵管增粗、充血水肿,或与周围组织粘连,有的可见输卵管伞端活动性出血,盆腹腔少量积血,多数内出血不超过600 ml,血色较淡。
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