乡镇助理医师考试专业资料胎儿失血的诊断帮助乡镇助理医师更好的复习,人卫医学网考试搜集整理如下:
1.酸洗脱试验
方法是母血涂片先用酸性缓冲液浸泡后冲洗掉,再用酒精固定后嗜伊红染色。由于胎儿红细胞中的血红蛋白(Hb F)具有抗酸能力不被破坏,而成人血红蛋白(Hb A)可被酸洗脱,使血涂片中母红细胞呈空影,而胎儿红细胞仍为正常红色,母血涂片中找到胎儿红细胞提示存在胎‐母失血,如胎儿红细胞占母红细胞1%时,估计胎儿失血已达50ml.本试验应在分娩后数小时内进行,因遇母子血型不合时,胎儿红细胞进入母血循环后易被破坏而呈假阴性。
2.母血HbF定量测定 正常成人血中Hb F <3%,妊娠妇女可有生理性增高达5.7%,明显增高提示存在胎‐母失血。但β海洋性贫血的病人Hb F也可明显增高,根据母有溶血性贫血可与胎‐母失血鉴别。另外,在洗脱试验时海洋性贫血含Hb F的红细胞被染成淡红色,胎儿红细胞则染成鲜红色,也可鉴别。
3.母血甲胎蛋白测定本病可增高,但为非特异性指标,只能供参考。
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