培训内容 乡镇卫生院卫生技术人员认为,急诊急救、慢性病防治、慢性病健康教育是未来最需要优先培训的内容,分别占2 3 .0%、1 6 .7%和1 1 .6%。在回答由于对工作影响较大而急需培训的内容依次是:沟通技能、诊断与鉴别诊断技能、诊疗操作技能、应急处置技能的需求,分别占1 8 .5%、1 6 .9%、1 2 .7%和1 2 .7%。在回答因日常工作缺乏而急需培训的内容依次是:临床经验、专业操作技术、国内最新医学技术分别占1 6 .0%、1 5 .6%和1 4 .2%。上述结果显示,目前乡镇卫生技术人员最为急需的培训内容仍然是基层常见病、多发病的诊断治疗,急诊急救也被提到了首位。在调查中,卫生技术人员和各级管理人员均认为,适宜的卫生技术在乡镇卫生院在职培训中的需求较大,而且卫生技术人员学习的积极性较高,尤其是常见病、多发病的诊疗新技术,短期内能够熟练掌握,是在职培训中最为需要的技术,只是目前此类技术较少,选择面小,很难达到预想的效果。
培训方式
调查显示,如果有一天培训时间,2 0 .5%的人选择的是观摩一个真实的操作,1 5 .2%的人选择的是学习基本技术,1 5 .2%的人选择的是学习疾病的具体防治方法,也就是总计有5 0 .9%的人员把实用、具体的基本技术作为一天培训的首选;如果有三天培训时间,有3 4 .0%的人选择参加一项专业实践,3 0 .1%的人选择听专家讲课,有2 0 .6%的人选择到上级医疗机构参观学习;如果有一周培训时间,选择到上级医疗机构学习的占6 1 .9%;假定给一个月、三个月、六个月的学习机会,到上一级医疗机构进修学习的分别占到5 6 .6%、7 9 .3%和7 2 .5%,而且在进修学习地点的选择上到市级医疗机构进修学习的比例最高。
不同岗位人员培训需求
如果有一个月、三个月、六个月的培训机会,各岗位卫生技术人员选择最多的是到上级医疗机构进修,但不同岗位选择的培训内容有所不同,特别是对一天、三天的短期培训,从事医疗和护理工作人员选择的是临床实践和专家指导等实际操作技能的培训,从事药剂工作人员选择的是基础理论知识的学习,一天和一周学习机会,从事药剂工作人员选择学习理论知识的比例分别为1 5 .1%和1 9 .5%,均高于其他岗位;从事全科医学工作的人员认为急诊急救是首选,在一天培训中选择学习一项具体疾病防治方法的比例较高,与从事预防保健工作人员的相当,达到2 5%左右。
不同学历人员培训需求
高中及以下学历人员对专业基础知识学习的需求较高,他们当中2 0%的人认为自己目前缺乏专业基础知识。接受过规范专业学历教育的人员对医学新技术的学习需求较高,他们希望通过参加专业学术会议、听专家讲座了解最新的医学进展和技术。随着学历的增高,对工作经验重要性的认识也有所提高,缺乏临床经验和技术指导的人随着学历的增加呈上升趋势,因此学历越高对实践技能培训的需求越大,选择参加病案讨论会和到上级医疗机构对口实践的比例也逐渐增大。
不同技术职务人员的培训需求
无或低技术职务的卫生技术人员认为自己专业基础知识、操作技能和临床经验明显不足,希望通过培训提高基础理论和基本技能水平,因此在培训方式上,选择自学、参加本院业务学习的比例较中、高级技术职务的人员高。而高级技术职务人员虽然承担的工作以基本医疗为主,但他们工作年限长,临床经验比较丰富,到上级医疗机构对口实践的要求低于其他技术职务人员,更希望获得国内外的医学新技术以提高自身的业务水平,因此选择听专家讲课、学习科研新进展、参加专题讲座的比例较高。
不同经济发展水平地区乡镇卫生技术人员对培训方式的选择不同
在短期培训中经济水平较低的地区偏重于基本理论和技能的学习,而经济水平中等和较高的地区则偏重于技能操作或选择自学;在中长期培训中不同经济发展水平地区卫生技术人员均选择到上级医疗机构对口实践,且培训时间越长选择的医疗机构级别越高。在培训内容方面,急诊急救、疾病的诊断与鉴别诊断、合理用药、慢性病防治和健康教育是各经济发展水平地区卫生技术人员普遍需要的内容,但经济发展水平较高的地区更偏重于综合能力的提高,除此之外,经济发展水平较高地区的卫生技术人员还希望提供与病人或家属的沟通技能等提高医患关系的一些知识。