正常甲状腺多不易看到,女性青年发育期甲状腺可略增大。
2﹒触诊检查方法为患者取坐位,医师用右手拇指与食指触甲状腺处,让患者做吞咽动作,如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺;另一方法为医师站在患者的后面,用双手食、中指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑,有无结节,压痛,两侧是否对称,有无细震颤等。
甲状腺肿大可分为三度:Ⅰ度,不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度,能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者;Ⅲ度,超过胸锁乳突肌外缘者。甲状腺功能亢进时,肿大的甲状腺质地多较柔软,可触及细震颤或能听到“嗡鸣”样血管杂音;单纯性甲状腺肿,腺体肿大很突出,可为弥漫性或结节性,不伴甲状腺功能亢进体征;甲状腺癌,肿块可呈结节状,不规则,质硬。
3﹒听诊在甲状腺肿大时,在肿大的甲状腺上如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。