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执业药师考点:老年人用药指导(二)
发布时间:2012-02-13        作者:
  老年人用药指导是执业药师考试需要掌握的内容,卫人网搜集整理供大家学习参考。
  五、老年人用药注意事项
  1.不用或少用药物

  有抗胆碱作用的药物:抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、抗精神病药。

  可引起体位性低血压的药物:镇静剂、抗抑郁药、血管扩张药、抗高血压药、利尿药。

  2.合理选择药物

  (1)抗菌药:

  a.抗生素剂量一般不必调整,但需注意避免高血浓度与毒性反应。

  b.对肾或中枢有毒性的抗生素应尽量不用,如氨基糖苷类。

  (2)肾上腺皮质激素:

  a.尽量不用

  b.如必须用,应加用钙剂及维生素D。

  (3)解热镇痛药:

  损害肾脏;导致出汗过多、虚脱。

  (4)利尿降压药:

  a.噻嗪类不宜用于糖尿病和痛风患者。

  b.老年人易发生体位性低血压,注意血压变化,不要降得太低。

  c.最好不用利血平,可加重抑郁。

  d.宜选吲达帕胺。

  3.选择适当的剂量

  每次增加剂量前至少间隔3个血浆半衰期

  进行治疗药物监测

  4.药物治疗要适度

  降压治疗:135/85mmHg左右即可。

  频发室性早搏控制到2~3次/分钟。

  癫痫2年未发作,应停药。

  5.注意药物对老年人其他疾病的影响

  6.提高老年人用药依从性

  (1)治疗方案简化,服药时间结合患者的进食或其他活动,以便于记忆

  (2)制剂以糖浆或溶液较好

  (3)药物名称和用法要写清楚,难记的名称可用形象化的方式来代表

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