2.病情难控，恶化迅速；

　　3.多种疾病，集于一身；

　　4.意识障碍，诊断困难；

　　5.此起彼伏，并发症多。

　　二、老年人药动学特点

　　1.吸收

　　2.分布

　　3.代谢

　　例如：肝功能低下时，普萘洛尔引起头晕、昏迷

　　4.排泄

　　主要经肾排泄的药物：地高辛、氨基糖苷类、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素（一代）、磺胺类、普萘洛尔等。

　　三、老年人药效学特点

　　1.对中枢神经系统药物的敏感性增高

　　2.对抗凝药物的敏感性增高

　　3.对利尿药、降压药的敏感性增高

　　4.对肾上腺素β受体激动药和拮抗药的敏感性降低

　　四、老年人常用药物的不良反应

　　1.镇静安眠药：神经系统抑制；长期用引起抑郁。

　　2.解热镇痛药：用于发热、高热老年人，可引起大汗淋漓、血压下降、四肢冰冷。长期用导致胃出血。

　　3.降压药：胍乙啶（耗竭递质）、利血平（耗竭递质）、甲基多巴（中枢性降压）长期应用引起抑郁。

　　4.抗心绞痛药：硝酸甘油诱发或加重青光眼。

　　5.抗心律失常药物：胺碘酮可引起室性心动过速；美西律引起低血压、传导阻滞。

　　6.β- 受体阻滞剂。如普萘洛尔 （ 心得安 ） 可致心动过缓、心脏停搏，诱发哮喘，加重心衰。

　　7. 利尿剂如呋噻米 （ 速尿 ） 、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。

　　8. 庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应 ,可致耳聋， 还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性，老年人应当避免使用四环素、万古霉素等药物，羧苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类、多粘菌素需要减量或适当延长间隔时间。因大量长期应用广谱抗生素，可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。

　　9. 降糖药如胰岛素、格列齐特等，因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。

　　10. 洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。

　　11. 抗胆碱药物如阿托品、苯海索 （ 安坦 ） 和抗抑郁药丙咪嗦等，可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。阿托品亦可诱发或加重老年青光眼 ,甚至可致盲。

　　12. 抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏 （ 扑尔敏 ） 等可致思睡、头晕、口干等反应。

　　13. 皮质激素类药物如泼尼松 （ 强的松 ） 、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压 ,易使感染扩散 , 可诱发溃疡病出血。

　　14. 维生素及微量元素如维生素 A 过量可引起中毒 ,表现为厌食、毛发脱落、易发怒 激动等 ; 维生素 E 过量会产生严重副作用 , 如静脉血栓形成、头痛及腹泻等 ; 微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血 ; 硒补给过多 , 可致慢性中毒 ,引起恶心、呕吐、毛发脱落、指甲异常等。