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慢性肝炎辩证依据
发布时间:2012-10-22        作者:

  慢性肝炎辩证依据是中西医执业医师考试的重要考察内容,考点汇总如下: 

  (1)湿热中阻:
  主证:①身目发黄,色泽鲜明;②苔黄腻。
  次证:①恶心,厌油,纳呆;②胁胀脘闷;③尿黄。
  辨证要求:具备主证①、②者即属本证;具备主证②及次证中2项者即属本证;具备主证①及次证①、②者即属本证。
  (2)肝郁脾虚证:
  临床表现:胁肋胀满疼痛,胸闷太息,精神抑郁,性情急躁,纳食减少,口淡乏味,脘痞腹胀,午后为甚,少气懒言,四肢倦怠,面色萎黄,大便溏泄或食谷不化,每因进食生冷油腻及不易消化  的食物加重。舌质淡有齿痕,苔白,脉沉弦。
  主证:①胁胀胀满;②腹胀便溏。
  次证:①抑郁烦闷;②身倦乏力;③舌淡有齿痕。
  辨证要求:具备主证①、②者即属本证;具备主证①及次证②、③项者即属本证;具备主证②及次证①者即属本证。
  (3)肝肾阴虚证:
  主证:①头晕目涩;②腰膝酸软;③舌红少津。
  次证:①五心烦热;②少寐多梦;③胁肋隐痛,遇劳加重;④脉细数。
  辨证要求:具备主证①、②、③者即属本证;具备主证中2项及次证中2项者即属本证;具备主证中的1项及次证中3项者即属本证;具备次证①、②、③、④者即属本证。
  (4)瘀血阻络证:
  主证:①面色晦暗或赤缕红丝;②肝脾肿大,质地较硬。
  次证:①舌质暗或有瘀斑;②肝掌,蜘蛛痣;③两胁刺痛;④女子行经腹痛或经色暗红有块。
  辨证要求:具备主证①、②项者即属本证;具备主证及次证各1项者即属本证;具备次证①、②、③项者即属本证;女子具备次证①、②、③项中的2项及第④项者即属本证。
  (5)脾肾阳虚证:
  临床表现:畏寒喜暖,四肢不温,精神疲倦,面色不华或晦黄,少腹腰膝冷痛,食少脘痞,腹胀便溏或晨泄,完谷不化,甚则滑泄失禁,小便不利或余沥不尽或尿频失禁,下肢或全身水肿,甚则水臌,阴囊湿冷或阳痿。舌淡胖有齿痕,苔白腻或滑,脉沉细弱或沉迟。
  主证:①畏寒肢冷;②神疲脉弱。
  次证:①少腹腰膝冷痛;②食少便溏,甚至晨泄;③下肢水肿;④阴囊湿冷或阳痿。
  辨证要求:具备主证①、②者即属本证;具备主证①或②及次证中2项者即属本证;具备次证①、②、③项者即属本证;男子具备次证①、②、③项中的2项及第④项者即属本证。

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