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中重型慢性肝炎的中西医治疗方案
发布时间:2012-10-22        作者:

  中重型慢性肝炎的中西医治疗方案是中西医执业医师考试的主要考查内容,考点汇总如下: 

  保肝加中药二联疗法。
  (1)西药保肝:维生素C 2g、维生素B60﹒1g、门冬氨酸钾镁20ml、强力宁(或甘利欣)60ml,加入10%葡萄糖注射液500ml中,静脉点滴,每日1次,或肝复肽40mg,加入10%葡萄糖注射液500ml中,静脉点滴,每日1次,半个月为1个疗程。
  (2)中医辨证立方:
  湿热中阻型应用茵陈蒿汤。茵陈30g、大黄10g(后下)、猪苓15g、白花蛇舌草30g、土茯苓30g、丹参30g、赤芍15g、薏苡仁40g、青皮12g、郁金15g、香附15g、山楂15g、甘草9g。每日1剂,水煎服。半个月为1个疗程。
  肝郁脾虚应用逍遥散加减。方法柴胡12g、白芍15g、当归15g、白术15g、黄芪30g、云苓20g、红花10g、香附12g、白花蛇舌草30g、薏苡仁40g、败酱草30g、水蛭12g、丹参30g、山楂15g、甘草9g、茵陈20g。每日1剂,水煎服。半个月为1个疗程,连用2个疗程。
  肝肾阴虚证应用六味地黄汤加减。熟地30g、云苓15g、丹皮10g、泽泻10g、萸肉15g、五味子15g、女贞子15g、白芍15g、柴胡12g、丹参20g、枳壳10g、青皮12g、水蛭12g、甘草9g。每日1剂,水煎服。3周为1个疗程。
  瘀阻经络证应用益气活血汤加减。当归15g、白芍15g、桃仁12g、红花10g、土元12g、水蛭12g、莪术12g、黄芪30g、白术20g、云苓15g、丹参20g、砂仁10g、香附12g、甘草9g。每日1剂,水煎服。
  针对证候,如下中药在辨证立方基础上可以选用:
  调控免疫:灵芝、补骨脂、紫河车、冬虫夏草、黄精、白木耳、西洋参等。
  降酶:五味子、三七粉、马齿苋、茵陈、生山楂等。
  调整蛋白:提高白蛋白的药物有水牛角粉、三七粉等,降低球蛋白有茜草、莶草、萆等。
  退黄:茵陈、金钱草、大黄、葛根、土茯苓等。

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