慢性胃炎辨证依据是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下: (1)肝胃不和型:
主要证候:①胃脘胀痛或疼窜两胁;②嗳气频繁;③嘈杂吐酸。
次要证候:①胃粘膜急性活动性炎症;②胆汁反流。
舌象脉象:舌质淡红,苔薄白或白厚,脉弦。
证型确定:①具备主证2项,舌脉象基本符合;②具备主证1项和次证1项,舌脉象基本符合。具备上述任何1项者即可确定。
(2)脾胃虚寒型:
主要证候:①胃脘隐痛;②胃痛喜按喜暖;③食后饱胀痞满;④纳呆少食;⑤便溏腹泻;⑥乏力,四肢酸软。
舌象脉象:①舌质淡红、苔薄白或白,有齿痕;②脉沉细。
证型确定:①具备主证3项,舌脉基本符合;②具备主证2项或次证1项,舌脉基本符合。具备任何1项即可确定。
(3)脾胃湿热型:
主要证候:①胃脘灼热胀痛;②口苦口臭;③尿黄;④脘腹痞闷,渴不欲饮。
次要证候:胃粘膜急性活动性炎症,充血糜烂明显。
舌象脉象:舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻;脉滑,脉紧。
证型确定:①具备主证2项,舌脉基本符合;②具有主证1项及次证,舌脉基本符合。术具备任何1项者即可确定。
(4)胃阴不足型
主要证候:①胃脘灼热疼痛;②舌干口燥;③大便干燥。
次要证候:①胃粘膜片状红白相间,粘膜变薄;②胃粘膜干燥,粘液少;③胃酸偏低。
舌象脉象:舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻,脉滑,脉细。
证型确定:①具备主证2项,舌脉符合;②具备主证2项或次证1项,舌脉基本符合。具备任何1项即可确定。
(5)胃络瘀血型
主要证候:①胃脘痛有定处,不喜按;②胃痛日久不愈;③大便潜血阳性或黑血便。
次要证候:胃粘膜充血肿胀,伴瘀斑或出血点。
舌象脉象:①舌质暗红或紫暗,或有瘀斑;②脉弦涩。
证型确定:①具备主证2项,舌脉基本符合;②具备主证1项加次证,舌脉基本符合。具备任何1项即可确定。