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血栓闭塞性脉管炎局部缺血期治疗方案
发布时间:2012-10-18        作者:

  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期治疗方案是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下: 

  (1)山、托、中三联疗法,即山莨菪碱、妥拉苏林和中药综合方案,本方案应用于局部缺血期的一般病人,病情不太重者。
  ①山莨菪碱:剂量按每次2mg/kg计算,首次剂量从1~1.5mg/kg开始,以后逐渐递增,溶于5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴,每日1次,2周为1个疗程。
  ②妥拉苏林25mg,每日3次,饭后服用,1个月为1个疗程。冠心病患者禁用。
  ③中医辨证立方:本期多属阴寒证型,治法温经活血,化瘀通脉,应用阳和汤加减。麻黄10g、附子15g(先煎)、熟地30g、白芥子10g、鹿角胶10g(烊化冲服)、桂枝10g、炮姜炭10g、制川乌10g、穿山甲12g、鸡血藤30g、路路通30g、甘草9g。每日1剂,水煎服。治疗1个月为1个疗程。
  (2)蝮、山、妥、中四联疗法,即蝮蛇抗栓酶、山莨菪碱、妥拉苏林合中药综合方案。本方案适应于局部缺血期病情急重者。蝮蛇抗栓酶1U加入5%葡萄糖溶液中,静脉点滴,每日1次,半个月为1个疗程。

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