血栓闭塞性脉管炎辨病依据是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点汇总如下:
(1)多发于20~40岁男性青壮年,有吸烟嗜好,女性少见。
(2)初发多为单侧下肢,后可累及对侧下肢,严重时上肢也可受累。
(3)具有下肢慢性动脉缺血表现:①间歇性跛行,病情进展可出现静息痛;②患肢抬高后苍白,下垂后潮红或瘀紫;③足背或(和)胫后动脉、动脉搏动减弱或消失;④患肢末梢皮肤发凉。
(4)病情呈周期性稳定和发作反复交替,肢端循环渐趋恶化,发生坏疽。
(5)具有下肢游走性血栓性深静脉炎的病史及体征,深静脉炎可能为TAO的首发症状,是病变活动的一个标志。
(6)动脉造影显示病变呈节段性闭塞,未闭塞段动脉多属正常,侧支动脉呈树根样。
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