脏象学说的功能系统观是中西医执业助理医师考试的主要考查内容,考点总结如下:
中医学的脏象学说认为,在人的整个生命运动过程中,一切生理活动都离不开五脏的活动,都是五脏为中心的功能系统所主宰的,由五脏的相互协作来完成的。心、肝、脾、肺、肾五脏在功能上各有所司,而在整体上又相互配合、相互协调,使人体整体功能保持协调与统一。药以五脏为中心的系统理论,对于认识人体内生理与病理的复杂变化,起到了分析归纳的纲领性的理论指导作用。以五脏为中心的系统理论认为,五脏中的某一脏含有形态学的含义,但并不仅仅是一个形态单位,而成为系统理论指导下的功能集合系统。这是与现代人体解剖与功能学的主要区别。如心的主要功能为心主血脉,心主神志,脏象学说所讲的心除了具有形态学的心的推动血液循环的作用外,尚主宰人的意识、思维、情感等所谓神志的功能。又如肾的主要功能为肾藏精,肾主水,肾主纳气,脏象学说所讲的肾,除具有生成尿液的作用外,尚具有人的生殖功能、性功能、能量代谢功能、内分泌功能等多项功能的集合。因此说,中医学五脏的概念在某种意义来说是一个功能系统的代名词。如果用现代解剖学的观点把脏象学说归结为缺乏客观依据的抽象的演绎学说是不正确的。脏腑学说这种功能系统理论的形成是在特定的历史条件下,以其系统观为核心的科研方法论的指导下产生和发展起来的,具有与这一功能系统理论相吻合、相配套的理、法、方、药的理论体系,因而,它能够从与形态学不同的角度去把握人的生命与疾病的本质。中西医学在对人的功能与疾病研究许多方面殊途同归,足以说明中医脏象学说理论上的合理性。在坚持中医学脏象学说系统观的基础上,应用现代解剖学、生理学方法,为脏象学说赋以现代科学的精密量化指标及形式化语言,是中西医结合脏象与脏腑辨证研究的主要途径之一。