甲状腺闪烁扫描的临床意义是中西医执业助理医师考试的重要考察内容,考点汇总如下:
鉴别甲状腺结节的性质:根据结节吸收131I的能力及强度,将结节分为四类。
热结节:结节处吸收碘的能力大于正常甲状腺组织。多属良性之自主功能性甲状腺腺瘤。因结节处分泌大量甲状腺激素,抑制了TSH的分泌,导致结节以外的甲状腺组织吸收131I下降。故结节周围,甚至全部甲状腺组织无吸收131I的现象。
温结节:结节处之放射强度与其它甲状腺组织无差异。大多为良性肿瘤。
凉结节:结节组织无吸收碘的功能,故结节处无放射性。此类结节约20%左右为癌。对单发、与周围组织分界不十分清晰者,癌的可能性较大。配合血清降钙素的测定,可提高诊断率。
发现异位甲状腺。
协助诊断甲状腺炎:大多数慢性淋巴性甲状腺炎扫描图例轮廓清晰,均匀对称。硬化性甲状腺炎分布不匀,病变侵及部位无放射性。亚急性甲状腺炎放射性分布不匀,强度较低,甚至不出现图形。急性化脓性甲状腺炎扫描显示炎症部位放射强度减低。
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