直肠疾病的中医治疗方法是中西医执业助理医师考试的重要考点,卫人网将内治与外治的只要原则整理如下:
肛门直肠疾病的治疗以外治为主,内治为辅,但宜内外结合,尽量达到彻底根治、防止复发的目的。
(一)内治
1.清热凉血
适用于风热肠燥便血,或血栓外痔初起。方用凉血地黄汤或槐角丸加减。
2.清热利湿
适用于肛周脓肿实证,或痔核嵌顿,外痔肿痛,或肛瘘。方用草藓渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。
3.清热解毒
适用于肛周脓肿实证,外痔肿痛。方用黄连解毒汤或龙胆泻肝汤加减。
4.清热通腑
适用于热结肠燥之便秘。方用大承气汤或麻仁丸加减。
5.生津润燥
适用于血虚津亏之便秘。方用润肠汤或麻仁丸加减。
6.补中益气
适用于少儿或年老体弱之直肠脱垂、痔核脱出。方用补中益气汤加减。
7.补益气血
适用于素体虚弱、气血亏虚之疾病后期或术后。方用八珍汤加减。
(二)外治
外治适用于痔核脱出,二、三期内痔,外痔,肛痿,肛周脓肿,陈旧性肛裂等。
1.熏洗法
以药物加水煮沸或散剂用开水冲泡先熏后洗,或用毛巾蘸药汁湿敷患处。常用药物有芒硝(消肿止痛)、l/5000高锰酸钾溶液(术后泡洗)、五倍子扬(收敛止血)、苦参汤(除湿杀虫止痒)。
2.敷药法
将药物(药膏)敷于患处,一般于每日大便后,先熏洗再敷药。常用药物有金黄膏(清热解毒消肿)、马应龙痔疮膏(解毒消肿止痛)、生肌玉红膏、九华膏(生肌收口)。
3.手术
手术是肛门直肠疾病的主要治疗方法,如内痔、息肉的结扎法,外痔的切除术,肛瘘的切除、挂线疗法,脱肛的注射疗法,肛裂的切除术,扩肛术等。各种治疗方法操作详见有关疾病。